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变态反应性鼻炎治疗

  【治疗】治疗原则为排除致病的过敏原,或尽量避免与它们接触,抗过敏治疗,试行脱敏疗法和控制继发感染。

  对急性症状如呼吸困难、紫绀等,可用抗组织胺药物(如苯海拉明)、肾上腺皮质激素(不论局部或全身疗法,仅对严重鼻塞病例暂时应用),必要时输氧。抗组织胺药量宜偏大,对痒感和流涕易见疗效,但对鼻塞功效较少。初给药时多见嗜睡现象,常用时可减轻,有时需要调换不同的抗组织胺药物。鼻塞特别重时,可同时暂用麻黄碱或假麻黄碱,但不可久用以免发生反跳性血管扩张而引起更严重的鼻塞。4%色甘酸钠溶液,每日口服数次,连服1周,对常年发作病例大多可见疗效。应用酮替芬0.15~0.25%溶液滴鼻,每日2~3次,有缓解作用,但有轻度嗜睡的副作用。

  施行特异性脱敏疗法,将有关过敏原的稀释液作一系列的皮下注射,随患者耐力加强而逐渐增加其浓度。其目的是刺激机体产生多量的抗体,以便在发作季节可以中和其过敏原,从而避免过敏原与固定于组织细胞内的抗体相结合。应在发病季节前3~6月开始治疗。

  有细菌感染时需选用适当的抗菌药物。

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