（一）病因

　　1.钾摄入不足  疾病或手术长期不能进食的病人。

　　2.排出过多  严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿剂等。

　　3.体内钾转移  大量注射葡萄糖，尤其与胰岛素合用时，可使血清钾降低。

　　4.碱中毒 细胞内氢离子移出起缓冲作用，细胞外钾移入与之交换。同时因碱中毒肾小管分泌[H+]减少，故钾钠交换占优势。钾排出增多，可发生低钾血症。

　　（二）临床表现

　　1.神经系统症状  表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状。早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力、腱反射减弱或消失，软瘫。

　　2.消化道症状  腹胀、恶心、呕吐，肠鸣音减弱或消失。

　　3.循环系统症状  心动过速、心悸、心律不齐、血压下降。严重者出现心室纤颤而停搏在收缩期。

　　4.心电图改变  T波低平，倒置，T段降低，QT间期延长，如出现U波可确诊。

　　（三）治疗

　　1.祛除病因。

　　2.补充钾盐  口服为安全，以l0％氯化钾、枸橡酸钾或醋酸钾溶液口服，不能口服者应从静脉补钾。

　　3.静脉补钾应注意以下四个方面：①尿量：要求40m1／h以上。②浓度：一般不超过0.3％，即10％的葡萄糖溶液500ml加入氯化钾不能超过15ml浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛，还可抑制心肌，导致心脏骤停。禁止直接静脉推注。③速度：勿快，成人静脉滴人60滴／分。④总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食患者无其他额外损失时，10％氯化钾20～30ml严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。