糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病。心肌壁内微血管病变、血管周边间质纤维化可能是产生糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy）的原因。由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和／或抵抗引起心脏葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。其临床主要表现为心力衰竭，也可发生心绞痛和心律失常。超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段，心肌活检可发现特征性微血管病变、间质病变。治疗包括两方面：及时治疗糖尿病和改善微血管病变。应用胰岛素控制血糖，用阿司匹林、氯吡格雷改善血凝固性异常。糖尿病合并心肌病时心肌微血管病导致心肌供血不足，曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢，可能有助于心肌功能的改善。
