心电图检查是诊断慢性肺源性心脏病的重要手段。主要条件包括电轴右偏、V1R/S≥1、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV、V1～3导联QRS波呈qR、QS、qr、肺型P波等特征。次要条件有右束支传导阻滞和肢体导联低电压。符合1个主要条件或2个次要条件可以作出诊断。

超声心动图检查显示右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度≥5mm、左、右心室内径比值＜2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等特征。这些特征有助于确认右心室增大的情况。

血气分析是评价患者病情和制定治疗方案的重要指标。通过观察pH、PaCO₂和BE的数值，可以判断患者的酸碱平衡状态。例如，pH＜7.35为酸血症，PaCO2＞45mmHg为呼吸性酸中毒，BE＞+3mmol/L为代碱等。

在鉴别诊断方面，需要与冠心病、风湿性心瓣膜病和心肌病等疾病相区分。冠心病常伴有胸痛症状、高血压、高脂血症、糖尿病史，超声心动图显示左心室扩大等特征。风湿性心瓣膜病有风湿性关节炎病史、心脏杂音等表现。心肌病则表现为全心衰，超声心动图显示左心室扩大为主的全心扩大。

慢性肺源性心脏病的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，表现为精神障碍、神经系统症状。酸碱失衡和电解质紊乱则可能加重呼吸衰竭、心力衰竭等病情。

综上所述，慢性肺源性心脏病的诊断需要综合病史、症状体征和多种检查手段，同时需要与其他心脏疾病进行鉴别诊断，以便及时采取有效的治疗措施。对于患者的并发症，也需要及时干预，以提高患者的生存质量和预后。

【单选题】慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

A.P2亢进提示肺动脉高压

B.干湿啰音提示支气管内有感染

C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰

正确答案：D

答案解析：

D错在提示的是右心肥厚，而不是左心肥厚。

上述规定即体现了该内容。

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