首先，控制感染是急性加重期治疗的关键。根据痰菌培养及药敏试验选择合适的抗生素，院外感染多由革兰阳性菌引起，而院内感染则以革兰阴性菌为主。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类。

其次，改善呼吸是治疗的另一个重要方面。氧疗是通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留的关键措施。但需要注意的是，不能使用高浓度吸氧，因为高浓度吸氧会影响通气，解除呼吸中枢的兴奋性。

在控制心力衰竭方面，应在抗感染和改善通气的基础上应用。利尿药的使用应选用作用轻、小剂量的药物。对于反复水肿的心力衰竭患者，可以考虑使用正性肌力药物，但剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3。

此外，血管扩张药可减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

在治疗酸碱平衡紊乱时，以呼酸为主，改善通气是最重要的。在pH＜7.20时，可以考虑使用5%碳酸氢钠补碱，但要慎重，因为碱血症可能会导致不良后果。

总的来说，慢性肺源性心脏病的治疗需要综合考虑控制感染、改善通气、控制心力衰竭等方面，同时注意避免高浓度吸氧、谨慎使用利尿药和血管扩张药等药物，以达到最佳的治疗效果。

【单选题】慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

A.抗生素

B.祛痰药

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.镇静剂

正确答案：E

答案解析：

慢性肺心病急性加重期会引起肺性脑病，二氧化碳潴留，而镇静剂会抑制呼吸，加重这种情况。

上述规定即体现了该内容。

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