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胃癌手术护理

  【术前准备】

  1.按外科一般护理常规。

  2.纠正贫血及营养不良,指导患者合理膳食。

  3.幽门完全梗阻者术前禁食,需要时行胃肠减压,每晚用生理盐水500—1000ml洗胃一次,补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者:术前3d流质,每晚洗胃1次,术前1d禁食并给予补液。

  4.胃癌波及横结肠时应作肠道准备,选择肠道不易吸收的抗生素:新霉素、卡那霉素。庆大霉素、甲硝哩等口服。

  5.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

  6.手术日晨置胃管、导尿管(遵医嘱)。

  【术后护理】

  1.按各种麻醉后常规护理。

  2.按外科术后一般护理。

  3.密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况,待肛门排气后严格执行三六九饮食,即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。

  4.留置胃管的护理

  (1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲、受压及脱落。

  (2)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每小时超过200ml者提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。

  (3)置胃管者,应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml.(4)肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。

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