体质虚弱 禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。
饮食劳倦 嗜食高粱厚味，煎炸炙煿，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。
七情所伤 平素心虚胆怯之人，突受惊恐，如耳闻巨响，目睹异物，或遇险临危，致使心神动摇，不能自主而心悸。或长期忧思不解，心气郁结，化火生痰，痰火扰心，心神不宁而心悸；或大怒伤肝，大恐伤肾，怒则气逆，恐则精却，阴虚于下，火逆于上，扰动心神而发惊悸。
感受外邪 风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸。或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。
心悸的病位在心，其发病与脾、肾、肝、肺四脏功能失调相关。病性有虚实两方面，虚者为气血阴阳亏损，心神失养；实者多由痰火扰心，水饮凌心，及瘀血阻脉，气血运行不畅而引起，虚实之间可相互转化。本病为本虚标实，本为气血不足，阴阳亏损；标为气滞，血瘀，痰浊，水饮。
