1. 呕血和黑便
是上消化道出血的特征性表现。胃内储积血量达250～300ml可引起呕血，多呈棕褐色；黑便呈柏油样，提示每日出血量在50～70ml以上。
2. 失血性周围循环衰竭
其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。常见头晕、心悸、出汗、恶心、晕厥等症，甚至脉搏细速、血
压下降，呈现出血性休克。由于外周血管收缩和血流灌注不足，皮肤湿冷，常感疲乏，甚而精神萎靡，烦躁不安，重者反映迟钝、意识模糊。
3. 发热
一般不超过38.5℃，持续3～5天。
4. 氮质血症
上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血尿素氮浓度增高，称为肠性氮质血症，其次，出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率下降，是血尿素氮升高的另一原因。
5. 出血量的临床分级
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分级 |
失血量 |
血 压 |
脉 率 |
血红蛋白 |
症 状 |
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轻度 |
全身总血量的10%～15%（成人失血量<500ml） |
正常 |
正常 |
无变化 |
可有头昏 |
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中度 |
全身总血量的20%左右（成人失血量800～1000ml） |
下降 |
100次/min |
70～100g/L |
头昏、心烦、尿少 |
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重度 |
全身总血量的30%以上（成人失血量超过1500ml） |
收缩压10.6kPa以下 |
＞120次/min |
＜70g/L |
心悸、尿少、四肢厥冷、烦躁不安、意识模糊 |
