护理理论

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急腹症的急救措施

  1. 手术疗法

  依照病人的病理损害轻重、病情及全身情况决定是否进行紧急手术或待机进行手术。对伴有严重休克的急腹症,应在抢救休克的同时积极进行腹部原发病灶的处理,切不可先抗休克再手术,以免延误时机,失去手术机会。

  2. 非手术疗法的护理措施

  1)体位: 急腹症患者宜采用半卧位(伴休克者除外),此卧位能使腹腔渗液积聚在盆腔,便于局限、吸收或引流。伴休克宜采用休克体位(仰卧中凹位或平卧位)。

  2)“四禁”:外科急腹症患者在没有明确诊断之前,应严格执行“四禁”。

  3)控制饮食及胃肠减压:对采用非手术疗法者,可给流质或易消化的半流质饮食,但必须严格控制进食量。对胃肠穿孔,已出现肠麻痹等病情较重者,必须禁食,以免加重腹腔内积气、积液。胃肠减压,可通过减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁的血运,减少胃肠内容物破入腹腔等,利于炎症的局限及胃肠功能的恢复。

  4)确定补液计划:急腹症患者都伴有不同程度的体液丢失,严重者伴有休克。所以,应根据疾病异常损耗量和人体生理需要量,结合实验检查确定补液计划以纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,严重者还应补血浆、白蛋白、全血等胶体。

  5)遵医嘱应用抗生素:一般采用广谱抗生素,主张联合用药。

  6)镇静止痛:对诊断已经明确的患者,可给予镇痛、镇静剂,帮助安定情绪,解除疼痛,但必须观察止痛药的副作用,如呼吸抑制、恶心、呕吐等。但对诊断不明的患者,切忌用镇痛剂,以免掩盖病情,贻误抢救。

  7)严密观察病情变化

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