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心功能不全——诊断——左心功能不全

  1. 症状

  ① 呼吸困难:是左心衰最常见的症状,开始为劳力性呼吸困难(剧烈体力活动时发生,休息后缓解),夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现,重者端坐呼吸。

  ② 咳嗽、咳痰、咯血。

  ③ 疲乏、无力。

  2. 体征

  除原来的心脏体征外,常有心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,左心室显著扩张时,可发生二尖瓣关闭不全而出现心尖区收缩期吹风样杂音。两肺底可闻及湿罗音。

  3. 急性肺水肿

  是急性左心衰的主要表现。病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、频频咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫样痰或血痰,伴烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓等。听诊双肺满布湿啰音及哮鸣音。

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