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急性腹痛——腹痛的部位

  一般,疼痛显著且有固定部位,多数即病变所在部位,故根据腹腔脏器解剖位置可以做出疾病的初步判断。常见腹痛部位与疾病关系如下:

  1. 右上腹痛

  常见于肝胆疾患,也可见于右膈胸膜炎、右肋间神经痛、右肾结石等。

  2. 中上腹及脐部痛

  常见于胃、十二指肠的各种病变、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、肠系膜血栓形成、主动脉夹层动脉瘤等,也可见于急性心肌梗塞。

  3. 左上腹痛

  可见于脾脏各种病变、左膈胸膜炎、左肋间神经痛、心绞痛、心肌梗塞、左肾结石等。

  4. 右下腹痛

  常见于急性阑尾炎、急性局限性肠炎、右侧嵌顿性腹股沟疝或股疝,右侧卵巢、输卵管病变、宫外孕、

  5.中下腹痛

  常见于急性盆腔炎、急性腹膜炎、异位妊娠破裂、痛经等。

  6. 左下腹痛

  常见于急性乙状结肠炎症、左侧嵌顿性腹股沟疝或股疝,左侧卵巢、输卵管病变、左肾或输尿管结石等。

  7. 部位不定或弥漫性腹痛

  腹内病变常见的有腹膜炎、急性肠穿孔、肠梗阻等,腹外病变常见的有糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒等。

  8. 放射痛、局部转移痛

  如胆囊炎、胆石症致上腹痛可放射至右肩胛下;典型阑尾炎可由上腹痛转至脐周,再转移至右下腹;尿路结石腹痛,疼痛可向下腹部和会阴部放射;刺激后腹膜的疼痛则向腰部放射。

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