解释心理应激的理论体系有多种,如适应模式、过程模式、社会环境模式等等。为了表达清楚,我们把应激适应模式分为应激原输入、生理和心理中介机制、反应与主要适应结果四个部分加以讨论。
1.应激原的输入
如前所述,机体内、外环境刺激是否成为应激原,关键在于机体与刺激物之间的互动作用,即机体是否察觉到威胁。如果感到威胁,则构成应激性情境,导致机体身心作出反应,即所谓机体输入应激原;如果未察觉威胁,对此特定的个体而言,一般不构成应激性情境,就无所谓应激原的输入,尽管环境中的刺激物仍然客观存在着。
2.中介机制
指应激情境怎样转变为应激反应的中间过程,同时包括心理中介机制和生理中介机制。
(1)心理中介机制:个体面对内外环境的刺激时,首先需要对其察觉和评价,以决定是否构成对自己或他人的威胁。如果感到威胁,则在不知不觉中动用心理防御机制,以恢复心理平衡,也可在使用心理防御机制的同时或之后,主动地采用各种应对应激性情境的策略和寻求环境中有利资源(如社会支持)来对抗或适应环境的需求,使个体的身心与环境处于平衡。这就是为什么相同刺激有不同情境(如动物园里老虎与森林里老虎),对不同的个体(如医护人员看见死尸和一般人看见死尸)有不同的反应(应激的和非应激的)的主要原因。
(2)生理中介机制:指个体面对应激情境时心理中介机制的生理过程,已成为当今世界各国多学科合作研究的热点。然而,目前有关应激的生理中介机制仍不甚明了,只是有一些生理心理学研究方面的资料。
3.应激反应
变化,这些变化就是应激反应。应激反应有一定表现形式,护士对这些指标进行客观的测量,可以估计病人的应激程度。
4.应激结果
应激的存在是生活中的事实,每个人都有可能遭遇。但是,应激导致的个体健康损害程度却因人而异。有的人因短期应激而发展起了建设性应对策略,导致了个体的积极性改变;有的人却出现了严重的身心功能障碍。