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吸收不良综合征的临床表现

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  包括原发病的症状和吸收不良的症状两个方面。后者的临床表现为:

  1.腹泻常为主诉,由未被吸收的物质造成。糖吸收不良导致渗透性腹泻。当脂肪吸收不良,脂肪酸特别是经肠道细菌作用后形成羟化脂肪酸,刺激肠道分泌大量水、电解质导致分泌性腹泻。回肠功能障碍或回肠切除术后造成胆盐吸收障碍,大量胆盐进入结肠,也可刺激结肠水电解质分泌导致分泌性腹泻。脂肪吸收不良所致的典型腹泻,表现为大容量、腐臭味、浅黄或灰白色稀水样便或糊状便,表面常飘浮油脂层,称脂肪泻(steatorrhea)。但轻度脂肪泻可无明显大便改变。

  糖类在肠内发酵可致腹胀。水分吸收缓慢可导致夜尿增加。肠鸣常见。腹痛不常见,慢性胰腺炎、肠梗阻、肠道炎症可有腹痛

  2.体重减轻、乏力、水肿体重减轻、乏力为主要全身症状,由营养物质吸收不足伴食欲不振引起。低蛋白血症时可出现水肿,是由蛋白质吸收不良引起。有些疾病伴有肠腔血浆蛋白严重丢失,低蛋白血症特别明显。

  3.维生素和矿物质缺乏的表现贫血(铁、叶酸、维生素B、缺乏);出血倾向(维生素K缺乏);手足搐搦和骨质脱钙(维生素D、钙、镁缺乏);周围神经病、舌炎、口角炎(维生素B族缺乏);夜盲、皮肤粗糙和过度角化(维生素A缺乏)。

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