一、选择题（每题2分）
1.当今的医学模式为
A.生物医学模式
B.生物－心理医学模式
C.生物-社会医学模式
D.心理-社会医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
【答案】E
2.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
【答案】C
3.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性听幻觉
B.评论性听幻觉
C.命令性听幻觉
D.噪声性听幻觉
E.指责、辱骂性幻觉
【答案】D
4.下列何为思维形式障碍
A.思维散漫
B.赘述症
C.持续言语
D.思维中断
E.以上都对
【答案】E
5.下列哪种症状很少见于精神分裂症？
A.钟情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
【答案】D
6.强迫症状主要见于下列疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.恐怖症
E.强迫症
【答案】E
7.精神疾病中自杀最多的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
【答案】B
8.正常遗忘的规律为
A.近事较易回忆，远事不易回忆
B.近事较难回忆，远事较易回忆
C.近事、远事都不易回忆
D.近事、远事都易回忆
E.心上都不对
【答案】A
9.谵妄属于下列哪种障碍？
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
【答案】E
10.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
【答案】E
11.老年痴呆的病理特征为
A.大脑皮质萎缩
B.小脑脑沟增宽
C.老年斑和Alzheimer神经元纤维以改变
D.脑室扩大
E.神经元田气球样肿胀
【答案】C
12.垂体前叶功能减退常伴精神障碍，治疗时禁用
A.奋乃静
B.氯丙嗪
C.安定
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素
【答案】B
13.一般慢性酒精中毒的形成常有多年饮酒史，通常为
A.5年以上
B.10年以上
C.15年以上
D.20年以上
E.25年以上
【答案】B
14.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状
A.思维贫乏
B.注意力不集中
C.幻觉
D.情感淡漠
E.意志活动缺泛
【答案】C
15.情感情精神障碍在国内的总患病率为
A.0.76‰
B.10.0‰
C.0.05‰
D.20.0‰
E.5.0‰
【答案】A
16.隐匿性抑郁症的特点为
A.以情绪抑郁为主
B.以躯体诉述为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以记忆障碍为主
【答案】B
17.情感性障碍具有下列特点
A.发作一次，加重一次，残留阴性症状
B.反复发作，自行缓解
C.反复发作，从无缓解期
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终生不发
【答案】B
18.问病人几岁时，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"你认为这个回答说明病人有下列什么症状。
A.思维散漫
B.病理性象征性思维
C.音联意联
D.强制性思维
E.虚构
【答案】C
19.情感性障碍关于神经内分泌学说认为
A.部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量降低
B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓
C.部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高
D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高
E.部分抑郁患者促甲状腺素对促甲状腺素释放因子反应迅速
【答案】C
20.双相和单相情感性障碍比较，研究结果认为
A.单相发作持续时间短
B.双相间歇期比单相时间长
C.单相比双相易于复发
D.单相发作持续时间长
【答案】D
21.电休克治疗最佳适应证为
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神发育不全
E.神经症
【答案】A
22.癔症发作最有效的治疗方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.暗示治疗
D.抗精神病药
E.物理治疗
【答案】C
23.强迫症与恐怖症的区别在于
A.出现焦虑反应
B.明知不对难控制
C.是否回避
D.有无精神因素
E.有植物神经症状
【答案】C
24.抑郁性神经症与神经衰弱的主要区别在于
A.忧伤
B.苦闷
C.易疲劳、易兴奋
D.睡眠障碍
E.求治心切
【答案】A
25.抗精神病药应用原则为
A.一次大剂量
B.一次小剂量
C.从小剂量开始，逐渐加至治疗量
D.持续大剂量
E.持续小剂量
【答案】C
26.氯丙嗪等抗精神病药应用可能引起体位性低血压，机理为：
A.阻断5-羟色胺受体
B.阻断多巴胺受体
C.阻断β-肾上腺素能受体
D.阻断α-肾上腺素能受体
E.阻断胆碱能受体
【答案】D
27.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，你知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？
A.0.6～0.8mmol/L
B.0.9~1.2mmol/L
C.1.5~2.0mmol/L
D.2~2.5mmol/L
E.2.5~3.5mmol/L
【答案】B
28.导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.奋乃静
D.氟哌啶醇
E.三氟拉嗪
【答案】B
29.关于偏执型精神分裂症，下列何为正确？
A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关
B.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想有关
C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关
D.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关
【答案】D
30.抑郁症的生物性症状为
A.情绪低落伴昼重夜轻、便秘、食欲减退、早醒
B.入睡困难、食欲增加、体重增加、幻觉、妄想
C.抑郁悲观、躯体不适，精力体力减退、兴趣缺乏
D.焦虑、失眠、记忆力减退、有压世感和自杀念头
E.自责自罪，易疲劳、焦虑、恐惧
【答案】A
31.反应性精神病人的症状主要分为下列三类
A.情绪障碍，记忆障碍、思维障碍
B.情绪障碍，意识障碍、幻觉、妄想
C.情绪障碍，意识障碍、智能障碍
D.情绪障碍，意识障碍、记忆障碍
E.情绪障碍，思维障碍、意志障碍
【答案】B
32.反应性精神病的情绪障碍主要表现为
A.情感淡漠
B.情感倒错
C.情绪高涨
D.抑郁和焦虑
E.易激惹
【答案】D
33.反应性精神病最常见妄想为
A.被害妄想
B.疑病妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
E.夸大妄想
【答案】A
34.停用抗精神病药物后在一定时间内仍可以从血中测出药物的存在，通常为
A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.4～8周
E.4～12周
【答案】D
35.精神病药物的主要治疗作用与下列何种受体的作用有机理有关？
A.抗多巴胺受体
B.抗去甲肾上腺素受体
C.抗胆碱能受体
D.抗组胺受体
E.抗5-羟色胺受体
【答案】A
36.男病人30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清晨出门，晚上很晚归家。买来许多书和食品送人，称"改革开放，大家学习，大家发财享受。"交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个决念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，倾刻又转怒为喜。该病人最可能诊断为
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.躁狂症
D.反应性精神病
E.以上都不对
【答案】C
37.女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉"脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。"早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.抑郁性神经症
D.反应性抑郁症
E.隐匿性抑郁症
【答案】B
38.抗精神病药物可产生锥体外系不良反应，最严重的是：
A.急性肌张力升高
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.两眼上翻
【答案】D
39.苯二氮杂卓类最常用的药物是
A.安定
B.利眠宁
C.氯硝安定
D.舒乐安定
E.甲唑安定（阿普唑仑）
【答案】A
40.抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器排出
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.肠道
E.以上都不对
【答案】C
二、问答题（20分）
1.论述情感障碍德临床类型及各型的主要临床表现
答：⑴躁狂发作：主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多
⑵抑郁发作：主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状
⑶双相障碍：反复（至少2次）出现的心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为躁狂发作，有时为抑郁发作。
⑷环性心境障碍：指情感高涨与低落反复交替出现，但程度教轻，且均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。
⑸恶劣心境：指一种一持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。
2.精神分裂症有那些临床亚型，每型的临床特点是什么？
答：⑴偏执型：以相对稳定的妄想为主，有幻觉。情感、意志言语与行为障碍不突出。
⑵紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要的表现。可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违扭。
⑶青春型：以情感改变为主要表现。
⑷单纯型：早期多表现为"神经衰弱"的症状，渐渐出现孤僻懒散、情感淡漠，丧失兴趣、社交活动贫乏、生活无目的。
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