护理理论

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妊娠高血压综合征的护理措施

  (一)轻度子痫前期的护理

  轻度子痫前期患者可在门诊治疗,定期进行产前检查,注意休息,饮食,保证足够的蛋白质、水分、纤维素和适量盐的摄。注意血压,如有特殊情况,随时到医院就诊。

  (二)重度子痫前期的护理

  1. 入院后,将病人安置于安静、舒适的环境里,保证足够的睡眠。

  2. 做好心理护理,关心体贴病人,防止不良刺激。

  4. 饮食方面,给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食,控制水钠、脂肪的摄入,每周测体重1~2次。

  5. 指导病人取左侧卧位,每日氧气吸入2次,每次30分钟。

  6. 注意监测胎心,随时做好记录;教会病人自我监测胎动,协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。

  7. 严密观察病人的自觉症状,如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生,及时给与处理。

  8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸,并做好记录,注意观察有无产兆。

  9. 根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗,观察用药后的疗效并记录。

  10. 产后严密观察血压及生命体征的变化,观察子宫收缩、阴道流血情况,预防产后出血及产后子痫的发生。按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物

  (二)重度子痫前期的护理

  1. 绝对卧床休息,选择安静、舒适的住院环境,避免声、光的刺激。

  2. 饮食方面:根据医嘱限制水、钠盐的摄入。

  3. 严格记录出入量。

  4. 严密观察血压变化,如发现头疼、头晕等自觉症状,立即通知主管医师,及时处理。

  5. 观察全身症状,预防并发症的发生。

  6. 严密观察产兆,如发现产兆及时护送至产房,并通知主管医生。

  7. 准备好子痫的抢救物品及药品,并可根据病人的情况,做好手术前的准备。

  8. 产后严密观察血压及自觉症状,并注引产后子宫收缩及阴道流血情况,防止产后子痫及产后大出血的发生。

  (三)子痫患者的护理

  1. 安置病人单人单室, 光线暗淡,各种治疗护理相对集中,减少刺激。

  2. 取头低侧卧位,暂禁饮食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,防止误吸。

  3. 设专人护理,做好危重病人的特护记录。

  4. 病人发生抽搐时,给与大流量氧气吸入,并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤,并随时准备使用舌钳,防止舌后坠,加床挡防止病人坠床。

  5. 根据医嘱给病人行持续导尿,观察尿量、颜色、性质,并记录。

  6. 根据医嘱应用硫酸镁,观察用药后的反应,防止镁中毒。

  7. 应用解痉、镇静、降压、利尿药物,观察药物的疗效及病人的反应情况。

  8. 密切监测病人的胎心、胎动,协助医生做好各项化验检查。

  9. 子痫控制6~12小时后,考虑终止妊娠。

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