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血友病的病因及临床表现

  血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括:①血友病甲,即因子Ⅷ(或抗血友病球蛋白)缺乏症;②血友病乙,即因子Ⅸ或凝血活酶缺乏症;③血友病丙,即因子Ⅺ或凝血活酶前质缺乏症。血友病甲较多见。

  (一)病因

  血友病甲和乙均为X连锁隐性遗传。由女性传递,男性发病。血友病丙属常染色体显性或不完全性隐性遗传,两性均可发病或传递疾病。

  (二)临床表现

  出血症状是本病的主要表现。凝血时间延长,终身有轻微外伤或小手术后长时间的出血倾向,血友病甲、乙的出血症状较重。血友病丙出血症状较轻。患者自幼年起常有皮肤淤斑,皮下及肌肉血肿、黏膜出血、关节积血。膝关节最常受累,且常反复发生在同一关节。急性期出现关节红肿、疼痛,初发者可于数日数周内血肿完全吸收,疼痛消失,功能恢复正常。反复关节出血者,血肿吸收不全,可致慢性关节炎症、滑膜增厚,持续数月或数年后滑膜及骨质破坏,关节纤维化,导致关节强直畸形、功能丧失。

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