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婴幼儿最常见肺炎——支气管肺炎

  支气管肺炎为婴幼儿最常见肺炎。

  1.轻型

  主要为呼吸系统表现,初期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,继而气促,呼吸频率增快,可见鼻翼扇动、唇周发绀,严重者出现三凹征、呈点头式呼吸或抽泣样呼吸。可有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化的症状。肺部听诊早期不明显或呼吸音粗糙,以后可听到细湿啰音,以脊柱两旁及肺底为多。病灶较大者可出现肺实变体征。肺部X线检查早期肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑、片状阴影,可融合成片。

  2.重型

  常有全身中毒症状及循环、消化、神经系统的表现。

  (1)全身中毒症状表现发热、精神差、嗜睡或烦躁不安等。

  (2)循环系统表现病情严重者常出现心力衰竭,表现为突然极度烦躁不安,明显发绀,或面色苍白发灰;呼吸困难加重,呼吸大于60次/min;心率增快,大于l80次/min;短时间内肝脏迅速增大;心音低钝,有奔马律;尿少或无尿;颜面或下肢水肿等。

  (3)消化系统表现可发生消化道出血(呕吐咖啡渣样物或出现黑便)及中毒性肠麻痹(出现严重腹胀、肠鸣音消失)。

  (4)神经系统表现  出现凝视、昏睡、昏迷或反复惊厥、呼吸不规则、瞳孔对光反射异常、前囟膨隆等中毒性脑病的表现。

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