中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的暴发型,临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,迅速发生循环衰竭或(和)呼吸衰竭,而早期肠道症状可很轻或无。以2~7岁体质较好的儿童多见。其临床表现如下:
起病即有严重的全身中毒症状,亦可在普通菌痢的基础上转化而来。临床按其主要表现分为3型:
1.休克型
以周围循环衰竭为主。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时,突然呼吸加深加快,呈进行性呼吸困难,直至呼吸停止。
2.脑型
以缺氧、脑水肿以至脑疝为主。此型患儿无肠道症状而突然起病,早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥、血压正常或稍高,很快昏迷,继之呼吸节律不整、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,常因呼吸骤停而死亡。
3.混合型
兼有上两型表现,病情最严重。