ICU的系统监护主要有循环、呼吸、泌尿、中枢神经、体液、血液、肝脏、胃肠及免疫等，其中以循环、呼吸、泌尿三系统的监护为主要监护内容。一般的呼吸系统衰竭出现较早，两个以上系统器官功能衰竭，称为多系统器官功能衰竭。心、肺、肾三器官功能衰竭，称“三衰”。

　　（一）循环系统监护

　　监测心脏的前、后负荷，心肌收缩力和心肌供氧状况等。监测项目有：

　　1.有条件的应用多普勒血压连续监测。

　　2.应用脉搏描记仪监测。

　　3.心电示波监测心电图的变化。

　　4.中心静脉压监测。

　　5.放置Swan-Ganz气囊漂浮导管进行监测。

　　（二）呼吸系统监护

　　1.潮气量、呼吸频率、节律、类型、呼吸肌及辅助呼吸机动作情况。

　　2.面色、皮肤是否青紫、苍白等。

　　3.呼吸道是否畅通，有无分泌物，舌后坠，有无人工气道及其护理。

　　4.通气力学的监测，除潮气量、呼吸频率之外，应测每分钟通气量，吸气／呼气时间比，呼吸道压力等。

　　5.气体交换功能的监测，利用气体分析仪测吸入和呼出气中的氧和二氧化碳量，血气分析。

　　6.床边X线机拍摄胸片。

　　（三）泌尿系统监护

　　1.尿量，监测每小时及24小时尿量。

　　2.尿生化、尿素氮、肌酐测定。

　　3.尿蛋白定量分析。

　　4.代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。

　　（四）中枢神经系统监护

　　1.昏迷及昏迷指数。

　　2.瞳孔大小，对光反应，双侧对比。

　　3.生命体征。

　　4.呕吐。

　　5.局灶性体征，肢体活动、肌力、偏瘫、单瘫、运动性失语、共济失调、视听障碍。

　　6.颅内压监测、脑电图、脑血流图等。

　　（五）体液监护

　　对水、电解质、酸碱平衡的监测，测24小时出入量。钾、钠、钙、氯、镁离子的监测，摄入热量的监测、氮平衡，并测血糖、血浆蛋白、血清乳酸及胶体渗透压等。

　　（六）血液系统监护

　　血细胞计数及分类，血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。

　　（七）肝功能监护

　　查神志、黄疸、腹水等，测血胆红素、血清白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶和球蛋白的絮状试验，并可查甲胎蛋白及血氨。

　　（八）胃肠系统监护

　　查腹痛、腹胀、腹水及肠鸣，测大便潜血，细菌培养，胃酸测定等。

　　（九）细菌学检查

　　包括感染部位分泌物涂片及培养。血、尿、便、穿刺液的涂片培养，并作抗生素敏感试验。