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妊娠对糖尿病的影响

  妊娠合并糖尿病包括:①糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)。②妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生发现的糖尿病。③妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后为临床糖尿病者。

  妊娠对糖尿病的影响:

  (一)妊娠期

  1.早期因早孕反应,进食少;孕妇血糖偏低。

  2.中晚期母体内各种内分泌激素分泌增加和胎盘生乳素的分泌,在周围组织中均具抗胰岛素作用,使母体对胰岛素需要量较非孕时增加1倍。

  3.胎盘生乳素又具有脂解作用,使身体周围脂肪分解成碳水化合物和脂肪酶,故孕期糖尿病易发生酮症酸中毒。

  4.妊娠期血容量增加,血液稀释胰岛素相对不足;肾小球过滤增多和肾小管对糖的再吸收减少,致使肾排糖阈降低。

  (二)分娩

  1.子宫和骨骼肌的收缩,消耗大量糖原。

  2.临产后进食量减少,易发生低血糖和诱发酮症酸中毒。

  3.孕妇情绪紧张及疼痛均引起血糖波动。

  (三)产褥期

  胎盘排出,全身内分泌激素恢复到非孕水平,胰岛素需要量亦减少,若不调整用量,易发生低血糖症。

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