直肠肛管的检查方法：

　　一、检查体位

　　检查的体位非常重要，体位不当不仅会给病人带来痛苦或意外，而且还可发生漏诊和误诊。因此，要根据病人的具体情况和检查目的选择恰当的检查体位。

　　1.左侧卧位  左下肢微屈，右下肢屈曲使膝部贴近腹部。适用于年老体弱及重病患者的检查。

　　2.膝胸位  临床最常用，双膝跪伏于床上，双肘着床，头部垫枕，臀部抬高。适用于一般病人的短时间检查。如肛门指诊及内镜检查。

　　3.截石位  病人仰卧在专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，分别放在两侧的托腿支架上。适用于会阴部、肛门及尿道手术。

　　4.蹲位  患者下蹲作排便姿势，并用力增加腹压作排便动作。适于检查内痔、直肠息肉和直肠脱垂等。

　　二、视诊

　　观察肛管有无裂口、溃疡，肛门周围皮肤有无瘘口，肛周皮肤有无红肿，肛口有无肿物脱出，并记录肿物位置、形状、大小、质地、色泽及有无出血等。视诊时光线要充足。

　　三、直肠指诊

　　病人选择适宜的体位，检查者戴无菌手套或指套，以石蜡油润滑示指，用指腹轻压肛口，嘱病人深呼吸，肛门括约肌放松，将示指缓慢伸入肛管和直肠内，检查括约肌是否有力，肠壁有无肿物及其大小、位置、质地，是否有蒂，有无触痛，有无波动等，之后注意指套是否有血迹。对患有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂者以及女性患者月经期为直肠指诊的禁忌。

　　四、记录

　　直肠指诊和某些视诊发现肛管直肠疾病时要准确记录病变的位置。首先记录检查的体位，然后按时针定位法记录。如截石位的6点，正是膝胸位的12点，都是肛管直肠的后正中位。

　　五、内镜

　　肛门检查应在检查室内或在病房床边用屏风围起。