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原发性肾病综合征的临床表现

  原发性肾病综合征是由多种病因引起肾小球毛细血管的通透性增高,导致血浆中大量蛋白自尿中丢失而出现的临床综合征。以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身性高度水肿和高胆固醇血症为特征。原发性肾病综合征分为单纯性肾病、肾炎性肾病,以单纯性肾病多见。

  单纯性肾病:是小儿肾病综合征最常见的类型。发病年龄2~7岁,男女性别比2:1.多数起病缓慢,初起时一般情况尚好,以后面色苍白、精神萎靡、食欲减退。

  主要表现:全身高度水肿,水肿呈凹陷性,从眼睑、面部和踝部开始,逐渐加重,波及全身。浮肿最显部位为颜面、下肢及阴囊,有时伴有胸水、腹水,胸、腹水较多时可致呼吸困难,阴囊水肿,行走不便,还可使表皮紧张、变薄、透亮,甚至渗液,水肿严重时尿量减少。血压可正常,水肿可反复出现,迁延很久。

  肾炎性肾病:患儿年龄常在7岁以上,无性别差异,水肿一般显著,但也可极轻,不易察觉,除单纯性肾病的四大症状外,常伴有持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体下降。

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