结肠癌的主要临床表现如下：
（1）排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。
（2）腹痛：也是早期症状之一，部位不确切，常为持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时腹痛加剧或为阵发性绞痛。
（3）腹部包块：癌肿较大时常可于腹部触及肿块，大多形状不规则，表面不平，质硬。如为乙状结肠癌或横结肠癌，可有一定的活动度。
（4）肠梗阻：一般属结肠癌的晚期症状，以慢性低位不全性肠梗阻征象最为多见。可表现为腹泻和便秘。左侧结肠肠腔较细，有时可以急性完全性肠梗阻为首先出现的症状。
（5）全身症状：发热、乏力、消瘦、贫血等。晚期，可有肝肿大、黄疸、浮肿、腹水、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等表现。
由于癌肿的病理分型和生长部位不同，左侧结肠癌和右侧结肠癌的临床表现有所区别。
左半结肠癌，由于肠腔较小，肠内容物为半固体或固体状，且以浸润性居多，易使肠腔狭窄，故主要是肠梗阻症状。表现为腹泻、便秘、便血等症状。
右半结肠癌，肠腔较大，肠内容物为液状，且以溃疡型和肿块型居多，易出血、溃烂、感染，故常以全身症状、贫血、消瘦、腹部肿块为主要表现。
