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头皮损伤

  一、头皮裂伤

  锐器伤创缘整齐;钝器伤创缘多不规则,出血较多,不易自行停止,须立即加压包扎止血,并尽早施行清创缝合方能止血。

  二、头皮血肿

  按血肿发生的部位可分为三类:

  1.皮下血肿;

  2.帽状腱膜下血肿;

  3.骨膜下血肿。

  三种血肿表现不同,应加以区别。处理较小的血肿,早期加压包扎,24小时后改用热敷。较大的血肿,应在无菌操作下行穿刺抽出积血,然后加压包扎。若血肿发生感染,应尽早切开引流,并应用抗生素控制感染。

  三、头皮撕脱伤

  致伤原因多因强力拉扯如发辫被卷入旋转的机器内所致,使大片头皮自帽状腱膜下层撕脱。伤者可因大量出血及疼痛而发生休克,有时可合并颈椎损伤。

  现场急救时应及时止痛和控制出血,防治休克。用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,并将撕脱的头皮用无菌敷料包好,随病人速送医院进一步处理。创面争取在6~12小时内彻底清创。并将撕脱的头皮直接缝回、血管吻合头皮植回或自身游离植皮等。凡是开放伤都要应用抗生素和TAT,预防感染。

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