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门静脉的特点

  门静脉三个特点:

  1.两端都是毛细血管网,一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网,另一端是肝小叶的肝窦(肝的毛细血管网)。

  2.门静脉系统内没有静脉瓣来控制血流方向,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。

  3.门静脉系和腔静脉系之间有四处交通支

  (1)胃底、食管下段交通支:门静脉血流可通过胃冠状静脉、胃短静脉,通过食管胃底静脉与奇静脉、半奇静脉的分支吻合,然后流人上腔静脉。

  (2)直肠下端、肛管交通支:门静脉血流可通过肠系膜下静脉、直肠上静脉与赢肠下静脉、肛管静脉吻合,然后流人下腔静脉。

  (3)前腹壁交通支:门静脉(左支)血流可通过脐旁静脉与腹壁上静脉或腹壁下静脉吻合,分别流入上、下腔静脉。

  (4)腹膜后交通支:在腹膜后,有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合交通。

  在正常情况下,以上交通支血流量都很少,血液流向肝侧。我国正常人的门静脉压力为1.27~2.35kPa(13~24cmH20),平均为1.76kPa(18cmH20)左右。在门静脉高压症中,门静脉压力可高达2.94~4.90kPa(30~50cmH20),当压力小于2.45kPa(25cmH20)时,食管胃底曲张静脉很少破裂出血。

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