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出血性脑血管病护理常规

  按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

  【病情观察】

  1.生命体征、意识状态、瞳孔变化。神经功能缺损的程度及脑疲的前驱症状。

  2.有无呼吸道阻塞,自理能力和生活习惯。

  3.有无焦虑、恐惧、担忧等心理改变。

  【症状护理】

  1.保持安静,急性期卧床休息,减少搬动,置予头高脚低位或半卧位。躁动者加用床挡。

  2.定时更换体位,翻身时注意保护头部,转头时要轻、慢、稳。

  3.监测意识、瞳孔、生命体征、神经功能及病情变化。

  4.保持呼吸道通畅,意识障碍者头偏向一侧,取下义齿,清除呕吐物和分泌物,必要时给予氧气吸入、人工通气护理。

  5.维持血压稳定,颅内压增高者遵医嘱给予脱水药。

  6.建立静脉通道,遵医嘱用药,静脉用脱水药时速度要快。

  7.加强对各脏器衰竭的预防性护理,及时观察脑疝和消化道出血的症状和体征。

  8.观察发热的类型及原因,高热时按照高热护理常规执行。

  9.保持良好肢体位置,做好早期康复护理。

  【一般护理】

  1.给予低脂低盐易消化富含纤维素的食物。

  2.保持大便通畅,便秘者可用缓泻剂或开塞露,排便时避免屏气用力,禁止灌肠。 大便失禁者注意防止肛周皮肤受损。

  3.皮肤、胸部及会阴部护理。

  4.保持精神愉快、避免情绪激动。

  【健康指导】

  1.介绍引起出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。

  2.养成良好的排便习惯以保持大便通畅。

  3.指导家属病人做好各种基础护理,普及护理知识。

  4.指导家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼。

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