急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,常是原发综合征发展的结果。是由于胸腔内淋巴结或原发灶内大量结核菌进入血流所引起,多见于婴幼儿初染后6个月以内。本病早期发现及时治疗预后良好,伴结核性脑膜炎时,预后较差。
临床表现
多数起病急,有高热和严重中毒症状,盗汗、食欲不振、面色苍白。少数患儿表现为咳嗽、气急颇似肺炎。多数患儿同时有结核性脑膜炎症状。
体格检查常缺少明显体征。表现为症状和体征与X线的不一致性。偶可闻及细湿哕音,全身淋巴结和肝脾肿大。少数患儿皮肤可见粟粒疹。
多于发病两周后X线检查可见两肺均匀对称的、大小一致粟粒状阴影。