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结核性脑膜炎的治疗原则

  结核性脑膜炎的治疗原则:

  (一)一般治疗

  休息、营养。

  (二)控制炎症

  联合使用易透过血脑屏障的抗结核药。

  1.强化治疗阶段 用INH+RFP+PZA+SM,3~4个月。

  2.巩固治疗阶段 继用INH+RFP 9个月,或脑脊液正常后6个月,总疗程不少于12个月。  

  (三)控制颅内高压

  1.肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,抑制炎症渗出,改善毛细血管通透性,减轻脑水肿,降低颅内压,且可减轻粘连和脑积水的发生。常用泼尼松。

  2.用20%甘露醇降颅压。

  3.对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者,用药物降颅压无效或疑有脑疝者,应行侧脑室引流术。

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