急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。其临床表现如下:
1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期,可呈局部流行。发病年龄以5~10岁小儿多见,小于2岁者少见。男女性别比2:1. 2.本病常有链球菌感染前驱史,尤以咽扁桃体炎多见。感染后1~3周起病,轻重不一。
3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始,晨起明显,可波及全身,多为轻、中度水肿,指压凹陷不明显。水肿期间,尿量明显减少,甚至无尿。
4.血尿 肉眼血尿时,尿色多为洗肉水样或茶色,镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1~2周内消失,镜下血尿可持续3~6个月,个别更长。
5.高血压 发病后第l周高血压比较多见,可有头晕、眼花、恶心等感觉,第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3~4周。
6.严重表现 少数患儿在起病的1~2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭,病情可急剧恶化甚至危及生命。