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急性上呼吸道感染临床表现

  急性上呼吸道感染主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。简称上感,是小儿最常见的疾病。大多由病毒感染引起,也可继发细菌感染。炎症向邻近器官蔓延可引起各种并发症。

  上感90%以上由病毒引起,如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可原发或继发细菌感染,常见链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

  (一)一般类型的上感

  临床表现轻重不一,年长儿以呼吸道局部表现为主,婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现。一般病程3~5d。

  1.呼吸道局部表现 鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等,体检咽部充血、扁桃体红肿、颌下淋巴结增大、有压痛。

  2.全身表现  突然起病,高热,可伴呕吐、腹泻、烦躁、哭闹,甚至出现高热惊厥。年长儿常表现畏寒、头痛、食欲差、乏力、关节疼痛等。部分患儿可出现阵发性脐周疼痛。

  (二)特殊类型上感

  1.疱疹性咽峡炎  由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季,起病急,主要是高热,咽部及其周围充血,可见疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约l周。

  2.咽-结合膜热  由腺病毒引起,春夏季多发,可在集体儿童中流行。是以发热、咽痛、一侧或双侧结合膜炎、颈部或耳后淋巴结肿大为特征。病程1~2周。

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