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乳房的结构

  (一)成年妇女乳房

  是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅面,约在第2、3至第6肋骨水平的浅筋膜浅层和深层之间。内侧缘达胸骨旁,外侧缘至腋前线;在乳腺外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。

  (二)乳房的主要结构

  是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5~20个腺叶,呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头,在靠近开口的1/3段略膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管,可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连接浅筋膜浅层,下连接浅筋膜深层,称为Cooper韧带,又称乳房悬韧带,起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯,皮肤凹陷呈“酒窝征”。正常乳房腺体在外上象限最多,因此,此处患病机会也最多。

  (三)乳房的淋巴网

  甚为丰富,淋巴液输出有四条途径:

  1.外侧乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结;部分乳房上部淋巴液直接穿过胸大、小肌淋巴管流向锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后,再继续流向锁骨上淋巴结。占75%。

  2.内侧部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第l、2、3肋间,沿胸廓内动、静脉分布),再流向锁骨上淋巴结,占20%~25%。

  3.对侧两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房淋巴液可流向另一侧。

  4.下侧乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,流向肝脏。

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