1.常见护理诊断

　　（1）潜在并发症  出血：与血小板减少有关。

　　（2）有感染的危险与应用皮质激素、免疫功能下降有关。

　　（3）恐惧与严重出血有关。

　　2.护理措施

　　（1）密切观察病情，观察皮肤淤点（斑）、血小板数量变化，及时发现出血倾向  当外周血小板<20×109/L.时，常有自发性出血。如鼻衄、内脏出血、颅内出血，定时监测血压、脉搏、呼吸、面色的变化，如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗、血压下降提示失血性休克。若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、颈抵抗，提示颅内出血。颅内出血常危及生命。

　　（2）止血  鼻、口黏膜出血可用浸有1％麻黄素或0.1％肾上腺素的纱条、棉球或明胶海绵压迫局部。如上述压迫止血无效，立即采用其他止血措施。对严重出血者需配血，输注同血型血小板。

　　（3）消除恐惧心理  患儿对出血及止血技术操作可能产生惧怕，表现哭闹、躁动、不合作使出血加重。故术前需讲明道理，消除恐惧心理，争取患儿配合。

　　（4）避免损伤①床头床栏用软塑料制品包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈活动，以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。②尽量减少肌肉注射，防止深部血肿。③禁食坚硬和多刺的食物。④保持大便通畅，以免排便致腹压增高诱发颅内出血。

　　（5）预防感染患儿病室应与感染病室分开。注意保持出血部分清洁。

　　（6）健康教育  指导正确压迫止血与自我保护方法。不与感染患者接触，去公共场所需戴口罩，衣着适度，避免交叉感染。指导家长及患儿识别出血征象，如淤点、黑便，一旦发现出血立即回院复查及治疗。