护理理论

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护理书写

  护理表格是病员住院期间治疗、护理、各种检查及临床观察的记录,是病历的重要组成部分,是临床工作的第一手资料,是卫生医疗单位的统计资料,也是法律上的原始资料。

  护理表格的书写原则:

  1、要认真具体全面地进行记录。

  2、要用医学术语,措词恰当,文字简练。

  3、要用钢笔书写,字迹工整,不得随意涂改。

  4、记录必须准确及时,有页数。

  5、逐页填全楣栏项目,签全名。

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