1.换药环境和时间
换药时要求室内空气清洁,光线充足,温度适宜。换药前二半小时室内不可打扫。换药时间安排在晨间护理之前为宜,不要在病人进餐、睡眠或家属探视时进行,如在床旁换药应用屏风遮挡。
2.病人准备
首次换药时,必须作好解释工作,取得合作,严重损伤或大面积烧伤病人,换药时可能引起剧痛,须先应用镇静止痛剂。换药时要注意患者姿势应舒适,伤口应充分暴露便于操作。
3.换药者准备
换药前必须戴好口罩、帽子,穿工作服,每次换药前后都须洗手。事先应了解病人伤口情况,安排换药次序。先换无菌伤口,后换污染或感染伤口,传染性伤口应由专人负责换药。
伤口换药次数,根据伤口性质不同来决定。手术伤口一般在拆线时更换敷料:一般的肉芽伤口每天可更换1次;肉芽生长健康,分泌少的伤口,隔日1次;脓肿切开引流次日可不换药,以免出血;脓液很多时,则1天须更换多次。
4.换药用品准备
视伤口大小深浅而定。一般伤口用物:换药盘内备无菌治疗碗一只,无菌镊两把,弯盘一只,胶布、剪刀、汽油、棉签等物;敷料有酒精棉球和盐水棉球各数个,分置于治疗碗的两侧,不要混在一起,干纱布若干块,有的伤口还应备引流物、血管钳、探针等。然后将另一空的治疗碗覆盖在盛有敷料的治疗碗上。