1.阴囊

       （1）阴囊水肿：阴囊为疏松组织很易出现水肿，即可为全身性水肿的一部分，也可为局部因素所致，如局部炎症或过敏反应、静脉血或淋巴液回流受阻等；张力性腹水可引起阴囊显著肿胀；后腹膜出血（如腹主动脉瘤破裂）出现非创伤性阴茎阴囊瘀斑，又称Bryant蓝生殖器征（blue genital sign of Bryant）。

　　（2）阴囊象皮肿：阴囊肿胀、皮肤粗糙、增厚如象皮样，称为阴囊象皮肿（chyloderma）或阴囊象皮病（scrotium elephantiasis）。常由于血丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴管阻塞所致。衣原体引起的性病淋巴肉芽肿，晚期也可出现阴囊象皮肿。

　　（3）阴囊疝：阴囊疝（scrotal hernia）是指肠管或肠系膜等腹腔内器官，经腹股沟管下降至阴囊内的腹股沟斜疝。表现为一侧或双侧阴囊肿大，触之有囊样感。有时仰卧位或用手可推回腹腔，但咳嗽或其他原因使腹腔内压增高时可再降入阴囊。检查者一侧手扶住髋，另一侧手的示指放在睾丸上方阴囊部位，指尖轻柔地向内插入直到腹股沟外环孔，嘱患者咳嗽，如有疝则示指尖会有一种冲动的感觉。听诊阴囊疝如能听到肠鸣音，提示疝内容物有肠管。

　　（4）鞘膜积液：阴囊肿大触之无痛，有水囊样感，且总是位于睾丸的前方，多为睾丸鞘膜积液。透光试验（Transillumination）检查时，鞘膜积液透光，呈橙红色均质的半透明状，而阴囊或睾丸肿瘤等实质性组织则不透光，以资鉴别。透光试验方法简便易行，暗室内，用笔形电筒贴紧阴囊的皮肤（避免电筒与皮肤接触的边缘漏光），从肿块或囊肿的后面向前照射，从前方观察。或是用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴囊部位，对侧阴囊以手电筒照射，从纸筒的另一端观察阴囊透光情况。

　　（5）其他：阴囊湿疹（scrotal eczema）可使阴囊皮肤增厚呈苔藓样，并有小片鳞屑；或皮肤暗红色、糜烂，有大量浆液渗出，有时形成软痂，伴有顽固性奇痒。皮肤血管瘤（cutaneous hemangiomas）为小的鲜红或暗红斑丘疹，又称Fordyce斑，正常可出现于40岁以上的男性，但在儿童，其出现与一种先天性的代谢病Fabry病有关。Fournier病是一种威胁很大的感染性疾病，由厌氧菌和革兰阴性需氧菌混合感染引起，表现为睾丸、阴茎、会阴甚至肛周严重的黑色坏死、溃疡。

　　2.睾丸

       （1）睾丸急性肿痛，且压痛明显者，常见急性睾丸炎、外伤或流行性腮腺炎、淋病等炎症所致，但很少有化脓；睾丸慢性肿痛多由结核引起。

　　（2）睾丸长径小于4cm称为睾丸萎缩，单侧萎缩常由外伤导致，仔细回顾病史常可以获得线索。双侧睾丸小而韧者，可出现于Klinefelter综合征（患者为年轻男性，身材瘦长）、酒精性硬化性萎缩、AIDS相关性睾丸萎缩、少见外伤或流行性腮腺炎睾丸炎后遗症及精索静脉曲张压迫性萎缩等。双侧睾丸小而软者，见于促性腺激素分泌不足引起性腺功能减退，如肥胖性生殖无能症等。

　　（3）睾丸肿大质硬并有结节，伴有或不伴有轻度压痛者，应考虑睾丸肿瘤或白血病细胞浸润。睾丸肿瘤中，年轻患者以生殖细胞肿瘤多见，年长患者以睾丸淋巴瘤多见，此两种肿瘤早期诊断治疗效果较好。所以，对睾丸肿大伴疼痛怀疑为感染的患者，如抗生素治疗不能很快完全缓解，要考虑睾丸肿瘤可能。

　　（4）如果睾丸未降入阴囊内而隐居在腹腔、腹股沟管内或阴茎根部、会阴（perineum）部等处，称为隐睾症（cryptorchism）。触诊时应仔细寻找，可在其他部位触及睾丸，但多较正常柔软而细小。隐睾以一侧为多，偶有双侧者。若为双侧可影响生殖器官及第二性征的发育。正常小儿可因受冷或提睾肌强烈收缩，有时可使睾丸暂时隐匿于阴囊上部或腹股沟管内，检查时可由上方将睾丸推入阴囊），咳嗽也可使睾丸降入阴囊。无睾丸常见于性染色体数目异常所致的先天性无睾症，可为单侧或双侧，双侧无睾症患者生殖器官及第二性征均不发育。

　　3.附睾

       （1）精子囊肿（spermatocele）位于附睾的头部，触诊囊性感，质软与附睾相连，左右不对称，内含乳白色精液，常由患者自我检查时发现，透光试验可资鉴别。而附睾囊肿（epididymal cyst）可出现于附睾的任何部位，常为双侧多发，这种液性囊肿本身并不重要，但临床上需与实质性或炎症性肿块相区别。

　　（2）慢性附睾炎症时可触及附睾肿大，有结节、稍有压痛。急性附睾炎时疼痛明显，触诊附睾肿大或不肿大，常伴有尿道炎，多由淋球菌或大肠杆菌引起。若附睾触及呈结节状硬块而无压痛，常伴有输精管增粗且呈串珠状，多为附睾结核，结核灶可与阴囊皮肤粘连，破溃后形成瘘管不易愈合。原发性附睾肿瘤非常少见。