检查体位病人的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据病人的身体情况和检查的具体要求选择不同的体位（图49 9）。①左侧卧位：病人向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。②膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头颈部垫枕，肘关节贴床，臀部抬高，大腿垂直床面，与髋关节成60.，头偏一侧，是检查直肠肛管的常用体位，肛门部显露清楚，肛镜与硬式乙状结肠镜插人方便，亦是前列腺按摩的常规体位。③截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，是直肠肛管手术的常用体位，需要作双合诊时亦选择该体位。④蹲位：取下蹲排大便姿势，用于检查内痔和脱肛最严重的情况。蹲位时直肠肛管承受压力最大，可使直肠下降1～2cm，因而可见到内痔和脱肛最严重的情况，有时也可扪到较高位置的直肠肿物。⑤弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用的体位。

　　肛门视诊常用体位有左侧卧位、膝胸位、弯腰前俯位和截石位。用双手拇指或示、中、环三指分开臀沟，观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、粘液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及直肠粘膜脱垂等，以便分析判断病变性质。

　　直肠指诊是简单而重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计75％的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而直肠癌延误诊断的病例中85％是由于未作直肠指诊。