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子宫内膜的变化

  卵巢激素的周期性变化,导致生殖器官发生相应的变化,其中子宫内膜的变化最为明显。现将子宫内膜的连续性变化,分期说明如下:

  增生期 月经周期的第5~14日。行经时子宫内膜功能层剥落,随月经血排出,仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

  分泌期 月经周期的第15~24日,占月经周期的后一半。排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化。约于排卵后1~10日,子宫内膜继续增厚,腺体增大,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床作准备。至月经的第25~28日,为分泌晚期是月经来临前期。子宫内膜厚达10mm,呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿。

  月经期 约在月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,表现为月经来潮。

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