心绞痛是冠心病的一种常见类型，根据其发作特点分为稳定型与不稳定型心绞痛两种类型。其发作是因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，在此基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧、或因冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，导致缺血性心绞痛，发作性胸痛是心绞痛的主要表现。

　　稳定型心绞痛的特点为：疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。胸痛常由体力劳动或情绪激动所诱发，而且是发生于劳力或激动的当时，且常在相似的条件下发生；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；胸痛出现后常逐步加重，并在3-5分钟内渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一日内发作数次，疼痛发作后，多在停止原来诱发疼痛的活动后即可缓解，亦可在舌下含用硝酸甘油几分钟内缓解。

　　所谓不稳定型心绞痛是指：原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛发作频率增加、程度加重、时限延长、诱因变化、硝酸酯类药物缓解作用减弱；或1个月内新发生的心绞痛，因较轻的心肌负荷所诱发或休息状态下发生心绞痛，以及较轻微的活动即可诱发胸痛等。心电图检查是发现心肌缺血及诊断冠心病心绞痛的最常用、最简便的方法，表现为胸痛发作的缺血型ST段移位及/或T波变化。心电图负荷试验、动态心电图、心肌超声及冠状动脉造影等也是确诊冠心病较常用的一些检查方法，其中尤其是冠状动脉造影检查已被越来越多的患者所接受。然而，胸痛并非都是心绞痛所引起，有时可见于冠心病的更严重类型-心肌梗死。另外，尚有其他一些心肌疾病、肋间神经痛、肋软骨炎、心肌神经症及某些消化系统等，应注意鉴别。

　　治疗，包括发作时及缓解期的治疗，注意避免诱发因素，及时缓解疼痛。胸痛发作时需及时含服硝酸甘油，有条件时给予吸氧，若不能有效缓解疼痛应及时就医，缓解期尊医嘱服用硝酸甘油制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等；药物治疗效果不佳者应做冠状动脉造影检查，以确定是否需行介入或冠脉搭桥治疗。采取上述措施的同时，应注意加强冠心病的一级、二级预防，对于一些可控制性易患因素，进行必要的干预，如吸烟、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常等，以改善患者的预后，提高其生活质量。