异位妊娠，习称宫外孕。其早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。宫外孕能不能预防呢？要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。

　　有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍。长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管黏膜充血、水肿，黏膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。多次人工流产后输卵管妊娠的危险性成倍增加，可能也与流产后感染有关。因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。

　　症状表现：

　　输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，主要有以下表现：停经　除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有少数患者并无停经史。

　　腹痛　为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

　　阴道出血　胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　晕厥与休克　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　治疗：

　　手术治疗异位妊娠一旦因流产或破裂出现内出血时，应立即进行手术治疗。手术途径有经腹腔镜或开腹手术两种。手术方式分切除式和修复式。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行修复性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者的全身情况、孕卵着床部位、输卵管病变程度以及病人的愿望选择手术方式。

　　非手术治疗异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机。非手术治疗包括期待疗法和药物治疗。

　　1.期待疗法一些早期异位妊娠患者可以通过输卵管妊娠流产或退化自然吸收消退，不用治疗，临床上存在着过度治疗的情况。临床上适合期待疗法的患者约占15%-20%.2.近年来药物治疗异位妊娠有了很大的进步，药物治疗途径有经全身，也有经腹腔镜、超声波引导下的局部治疗。药物包括氨甲喋呤、米非司酮、天花粉及中草药等。药物治疗安全、成功的关键在于早期诊断和严格选择病人。