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特殊类型溃疡的临床表现

  特殊类型溃疡的临床表现

  (一)巨大溃疡疼痛常严重而顽固,范围较广泛,伴体重减轻,低蛋白血症(与溃疡面蛋白渗出有关),大出血及穿孔较常见。内科治疗无效者比例较高。

  (二)球后溃疡约占十二指肠溃疡的5%,症状与典型的十二指肠溃疡相同,但疼痛更严重而顽固,夜间痛和背部放射更多见,出血率比一般球部溃疡高约3倍。球后溃疡常易漏诊,对有典型而严重的十二指肠溃疡表现的患者,经钡餐透视及内镜检查未发现球部溃疡时,应注意观察十二指肠降段,防止漏诊。

  (三)幽门管溃疡症状极似十二指肠溃疡,伴有高胃酸分泌。疼痛的节律性常不典型,餐后立即出现疼痛,持续时间长。恶心、呕吐多见,易出现幽门梗阻。内科治疗效果差。

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