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心绞痛的防治

  病例:患者,男,62岁。因在夜间睡梦中突发性心悸、喘憋、胸闷、气短、端坐呼吸、咳嗽、咯血、咳粉红色浆液性泡沫状痰、声音嘶哑、口唇紫绀、精神萎靡不振、急性凄苦表情。体征、心脏检查:左心增大,心动过速,心音亢进,肺部检查,肺底部湿性啰音,有时伴哮鸣音。辅助检查:X线检查可见整个肺野透亮度减低,肺门影增宽及肺纹增粗糙等肺瘀血表现。

  治疗过程及注意事项:

  (1)去除病因或诱因,积极治疗,避免劳累,应用抑制心肌收缩力的药物。

  (2)休息生理上和精神上的休息。

  (3)重度心衰患者应限制日常活动,卧床休息,取半卧位,严重者可两腿下垂以减少静脉回流。

  (4)轻至中度心衰限制活动量,并改善自我感觉。

  (5)戒烟,少饮酒。

  (6)饮食控制适当限制钠盐,忌盐腌制吕,目前由于强力排钠利尿剂的应用避免油腻食物,最好少吃多餐。

  (7)肥胖患者应控制体重,从降低负荷,改善心功能。

  (8)选择有效的药物,强心利尿扩血管等。

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