病情简介：武某，女，32岁，因“停经34+2周，头晕1月，头痛及视物模糊3天”入院。5年前曾因“妊高征”行子宫下段剖宫产术。体格检查：T36.8℃、P102次／分、R20次／分、BPl60／105mmHg，神志清，精神可。查体：心肺听诊无异常，水肿（++++）。产科检查：宫高34cm，腹围98cm，骨盆外测量无异常，胎位LOA，胎心率155次／分，律齐，头先露，无宫缩及阴道流血、流液。B超示：双顶径8.6cm，股骨长6.1cm，羊水指数12.3cm，胎心规律。尿常规示：尿蛋白（+++）。肝功能示：球蛋白54g／L，白蛋白27g／L，AST42Iu／L，余无异常。

　　诊断：34+2周妊娠，妊娠期高血压疾病，子痫前期（重度），瘢痕子宫

　　处理原则：

　　应住院治疗，防止子痫及并发症的发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。终止妊娠是治疗先兆子痫唯一明确有效的方法，指征：①子痫前期经治疗24—48小时无明显好转者；②子痫前期胎龄超过34周，经治疗好转者；③子痫前期孕妇，胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④重度子痫前期胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎肺未成熟，用促肺成熟药物后终止妊娠；⑤子痫控制2小时的孕妇。

　　终止妊娠方式：①引产：使用于子宫颈条件较成熟，行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注。第一、二、三产程严密观察，积极处理。②剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟，不能短期经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者。

　　此病案的治疗：入院后给予硫酸镁等解痉，心痛定降压，氟美松促胎儿肺成熟，补充蛋白减轻水肿等治疗，病情稳定后行子宫下段剖宫产术助娩，术后恢复，顺利出院。