致病菌侵入人体血液循环,生长繁殖,产生毒素,引起严重的全身感染症状或中毒症状,称为全身化脓性感染。败血症和脓血症都属全身性感染,而以败血症最为常见。临床上,败血症、脓血症和毒血症多为混合型,难以截然分开。败血症本身就已包含毒血症,而败血症和脓血症可同时存在,称为脓毒败血症。
病因:败血症和脓血症常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染,[例如]常见的致病菌是金黄色葡萄球菌和革兰氏染色阴性杆菌。胃肠外全营养时留置在深静脉内的导管也是引起败血症的原因之一。在使用广谱抗生素治疗严重感染的过程中,也有发生真菌性败血症的危险。
临床表现:败血症与脓血症的临床表现有许多相同和不同之处。
治疗原则:主要是提高病人全身抵抗力和消灭病原菌。
护理要点
①重症监护。
②随时评估临床征象、监测数据及检验资料。
③依医嘱给予液体及药物治疗,维持血压和心输出量,据血液动力状况给血管加压或扩张剂。
④供氧支持,包括机械性换气和给高浓度氧气。
⑤提供营养支持,管饲或静脉营养。
⑥降温适当,使充分休息和睡眠——降低代谢。
⑦无菌技术,保护病人,免受其他感染侵袭。
⑧给病人及家属心理支持。