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胃溃疡与胃癌溃疡的鉴别

医学教育网2008-07-24
大号

　 胃溃疡 胃癌溃疡
年龄 青中年居多 多见于中年以上
病史 较长 较短
临床表现 周期性节律性胃痛

食欲一般良好

全身表现轻

 呈进行性发展

食欲减退

全身表现（如消瘦）明显

粪便隐血 可阳性，治疗后阴转 持续阳性
胃液分析 胃酸正常或偏低，但无真性缺乏 缺酸者较多
X线钡餐检查 龛影直径＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外；龛影周围胃壁柔软，可呈星状聚合症 龛影常＞2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内；龛影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
胃镜检查 溃疡圆呈椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中 溃疡形状不规则，底凸凹不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂，易出血
内科治疗反应 良好 差

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