护理理论

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常用化学消毒剂使用方法

消毒剂
名称
消毒
水平
作用原理
使用范围
注意点
乙醇

 使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效 (1)95%溶液可用于燃烧灭菌。
(2)70%~75%溶液可作为消毒剂,用于皮肤消毒
(1)易挥发需加盖保存,保持浓度≮70%。
(2)有刺激性,不宜用于粘膜和皮肤的消毒
碘酊

 使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分真菌、芽孢 (1)2.5%溶液用于脐带断端的消毒,20″后用70%乙醇脱碘。
(2)2%溶液用于皮肤消毒,20″后,再用70%乙醇脱碘
(1)刺激性较强,不能用于粘膜的消毒。
(2)皮肤过敏者禁用
碘伏

 破坏细菌胞膜的通透性屏障,使菌体蛋白漏出失活。能杀灭细菌、病毒 (1)0.5%~1.0%溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒,涂擦两次。
(2)0.05%用于口腔粘膜、烧伤、创伤等涂擦或冲洗
(1)皮肤消毒后留有色素,可用水清洗。(2)碘伏稀释后稳定性差,宜现用现配。(3)避光密闭保存
戊二醛

 与菌体蛋白质反应,使之灭活;能杀灭细菌、真菌、病毒和芽孢  2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠成为2%碱性戊二醛,用于浸泡器械、内窥镜;消毒需10′~30′,灭菌需7h~10h (1)浸泡金属类器械时加入0.5%亚硝酸钠防腐。
(2)使用前用无菌蒸馏水冲洗。
(3)每周过滤一次,每2~3周更换消毒液一次
福尔马林
(甲醛)

 使菌体蛋白变性,酶失去活性;能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒 (1)空气消毒加热法:取2~10ml/m3甲醛溶液+4ml~20ml水,加热熏蒸,密闭6h以上。
(2)空气消毒氧化法:取高锰酸钾15g/m3倒入盆中+等量水+福尔马林2~10ml/m3,密闭门窗6h以上。
(3)物品消毒氧化法:取40~60ml/m3甲醛溶液,加入高锰酸钾20~40g/m3,放入甲醛消毒柜中密闭熏蒸6h~12h
(1)穿透力弱,熏蒸衣物时要挂起。
(2)温、湿度对消毒效果有明显影响,要求室温在18℃以上,相对湿度在70%~90%。
(3)对人有一定的刺激性,使用时要注意防护
过氧乙酸

 使菌体蛋白氧化、死亡;能杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒 (1)0.2%溶液用于手的消毒,浸泡1~2分钟。
(2)0.2%~0.5%溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10′。
(3)0.5%溶液用于餐具的消毒,浸泡30′~60′。
(4)1%~2%溶液用于室内空气的消毒,8ml/m3加热密闭熏蒸30′~120′
(1)易氧化分解而降低杀菌力,宜现用现配。
(2)浓溶液有腐蚀性和刺激性,配制时宜戴口罩和橡胶手套。
(3)对金属有腐蚀性,应贮存于有色玻璃瓶及阴凉避光处,以防高温引起爆炸
环氧乙烷

 与菌体蛋白结合,使酶代谢受阻而导致死亡;能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次体和芽孢 (1)少量物品可放入丁基橡胶袋中消毒;大量物品则放入环氧乙烷灭菌柜内,可自动调节温度、湿度和投药量等进行消毒灭菌。
(2)精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌剂量为800~1200mg/L,温度为54℃±2℃,相对湿度为60%±10%,时间为2.5~4小时
(1)易燃易爆,且有一定的毒性,必须严格执行安全操作程序。
(2)置阴凉通风、无火源、电源开关处保存,严禁置入冰箱中。
(3)贮存温度≯40℃,以防爆炸。
(4)灭菌后的物品,应消除残留环氧乙烷后方可使用。
(5)每次消毒时,应进行效果检测及评价
含氯消毒剂(漂白粉、漂白粉精、氯氨-T等)



 在水溶液中可释放出有效氯,破坏细菌酶的活性而致死亡;能杀灭各种致病菌、病毒及芽孢 (1)0.5%的漂白粉溶液、0.5%~1%氯氨溶液用于餐具、便器的消毒,浸泡30′。
(2)1%~3%漂白粉溶液、0.5%~3%的氯氨溶液喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。
(3)排泄物消毒:干粪5份 + 漂白粉1份搅匀放置2h;尿液100ml + 漂白粉1g放置1h

(1)水溶液性质不稳定,宜现用现配。
(2)有腐蚀和漂白作用,不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。
(3)置于阴凉、通风、密闭容器内保存,以减少有效氯的丧失。
(4)3天更换一次消毒液
苯扎溴铵
(新洁尔
灭)

 是阳离子表面活性剂,能吸附带阴电的细菌,破坏其胞膜,导致菌体自溶死亡;使菌体蛋白变性、沉淀死亡 (1)0.01%~0.05%溶液用于创面、粘膜消毒。
(2)0.1%~0.2%溶液用于皮肤及金属器械消毒。用于金属器械消毒时可浸泡15~30分钟,可加入0.5%亚硝酸钠以防腐
(1)有吸附作用,会降低消毒效果,故容器底部不能垫纱布、棉花等。
(2)对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。
(3)对铝制品有破坏作用,禁用铝制品盛装。
(4)目前已较少使用
洗必泰

 具有广谱抑菌、杀菌作用 (1)0.02%溶液用于手的消毒,浸泡3分钟。
(2)0.05%用于创面消毒。(3)0.1%溶液用于物体表面消毒
(1)有吸附作用,会降低消毒效果,故容器底部不能垫纱布、棉花等。
(2)对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用

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