病名/特点
肛裂出血
内痔出血
肛门直肠出血
结肠息肉
直肠或结肠癌
乙状结肠细菌性痢疾
阿米巴痢疾
肠套叠
出血特点
大便时或便后在粪便外表挂少量血,多不与粪便混合
大便前后有鲜血排出,多不与粪便混合
大便鲜血
便血或脓样便,经久不愈,青年人多见
经久不愈有血和脓样便,持续性消瘦,贫血,40岁以上多见
少量鲜血,伴有大量粘液或脓汁,起飞现急,便血出现早
果酱色,便有鲜血
粘液血液同时出,量多
病史特点
排便时肛门剧痛
有便秘史,排便进无痛
有便秘史,排便时疼痛
中年以上,便成条,有食欲不振和消瘦
发热、腹痛、里急后重,多见饮食不洁
同左
多发幼儿,阵发性腹痛、腹胀、呕吐
体检
可见肛裂
肛镜检查可见内痔
可见损伤处
镜检可见圆形息肉,血多附便外
在下腹可触到和要状肿块,消瘦、贫血,高位时应镜检。如有腹水、肝大,可能已有转移
培养大便,发现痢疾杆菌
镜检大便可发现阿米巴养体
右下腹部有腊肠样包块、钡餐X线可见环状充盈缺损
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