评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。
(一)评价方式
1.护士进行自我评价
2.护士长、护理专家检查评定
3.护理查房
(二)评价内容
1.护理过程的评价 护理活动是否符合护理程序要求。
2.护理效果的评价 确定病人健康状况是否达到预期目标。
3.评价目标实现程度
1)目标实现的程度将病人目前的健康状态与预定目标进行比较,其实现的程度有三种:目标完全实现;目标部分实现;目标未实现。
2)分析目标未能实现的原因常见原因有:原始资料不充足;诊断不确切;目标不恰当;护理措施设计不当或执行不得力等。
4.评价步骤(1)收集资料:(2)判断护理效果(3)分析原因(4)修订计划根据目标实现的程度,修订计划有三种情况:完全达标时,护理计划停止;部分达标时,护理诊断正确可继续执行护理计划;未达标时,重新评价后修改护理计划。
评价还贯穿于护理程序的各个阶段。在评估阶段,评价资料的完整性;在诊断阶段,评价护理诊断的正确性、全面性,诊断与资料的统一性;在计划阶段,评价护理诊断排序的合理性、目标及措施的可行性;在实施阶段,评价护理措施执行的准确性及效果等。
护理诊断是随病人的身心变化而变化的,因此护理计划也是动态的,需要不断增加新的护理内容。