痹证的辨证，首先应辨明寒热，治以祛风、除湿、舒筋活络，随其寒热而兼行清热或祛寒。对于病程日久，气血损伤，脏腑亏虚的痹证患者，应配合运用补益之法。
（1）风寒湿痹：
①行痹：
证候：肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，兼见恶风，发热等表证。舌苔薄白或腻，脉浮。
治法：祛风通络，散寒除湿。
主方：防风汤。
②痛痹：
证候：肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒加重，屈伸障碍，痛处皮肤不红，触之不热。舌苔薄白，脉弦紧。
治法：散寒止痛，祛风除湿。
主方：乌头汤。
③着痹：
证候：肢体关节疼痛重着，兼见肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁。舌苔白腻，脉濡缓。
治法：除湿通络，祛风散寒。
主方：薏苡仁汤。
（2）热痹：
证候：关节疼痛，局部红肿灼热，得冷则舒，痛不可触，不能屈伸，可涉及一个或多个关节，兼有发热，汗出恶风，口渴，烦闷不安等症状，舌苔黄燥，脉滑数。
治法：清热通络，疏风胜湿。
主方：白虎加桂枝汤。
