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流产的诊断

  诊断

  (一)病史 必须询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应,阴道流血,如有阴道流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,阴道有无水样排液,阴道排液的色、量、味,有无组织排出等。

  (二)体格检查 观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状;注意子宫颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出;子宫位置、大小是否停经月份相符合,有无压痛等;双侧附件有无包块。

  (三)辅助检查

  1.可测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇,如明显低于正常水平,提示滋养细胞及胎盘功能不足,可能流产。临床上常用hCG测定,判断胚胎胎儿预后。

  2.B超检查流产时,可用B超观察有无胚囊及胎心胎动,确定胚胎是否存活,鉴别流产类型及某些流产原因,以选择恰当的治疗方法。

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