辨证论治水肿辨证仍以阴阳为纲。凡证见表热,实证者多按阳水论治;凡证见里虚,寒证者多从阴水论治。
(1)阳水:
①风水泛滥:证候:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,肢节酸楚,小便不利,兼见恶风,发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。苔薄白、脉浮。
治法:宣肺利水。
方药:越婢加术汤加减。
②水湿浸渍证候:全身水肿以腹部及下肢为主,按之没指,小便短少,胸闷、纳呆、苔腻、脉濡。
治法:通阳利水。
方药;五苓散合五皮饮为主方。
(2)阴水:
①脾阳虚弱:证候;下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,面色萎黄,神倦肢冷,纳呆便溏,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。
治法:温中健脾,行气利水。
方药;实脾饮为主方。
②肾阳虚:证候;全身水肿,腰以下为甚,腰痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,面色灰滞,苔白、脉沉细。
治法;温肾利水。
方药:温阳利水汤为主方。